平安e生保(2020版),关于外购药的报销

作者:yabo网页版发布时间:2021-04-28 00:14

本文摘要:写这篇文章的目的是为了用亲身履历给需要的朋侪一点点借鉴,不包罗对任何保险公司和任何保险产物的批驳。楼主自己有一点点风险意识,2019年10月16日为家母投保了一份平安e生保(2017)医疗保险。 2020年6月份家母因病住院,扣除掉1万元的免赔额和不予赔付的特需门诊以及其他科室的检查项目,合计报销了6842.54元。

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写这篇文章的目的是为了用亲身履历给需要的朋侪一点点借鉴,不包罗对任何保险公司和任何保险产物的批驳。楼主自己有一点点风险意识,2019年10月16日为家母投保了一份平安e生保(2017)医疗保险。

2020年6月份家母因病住院,扣除掉1万元的免赔额和不予赔付的特需门诊以及其他科室的检查项目,合计报销了6842.54元。2020年8月份第二次住院报销的历程就比力妨害,北京同仁堂的西黄丸可能有些朋侪不会生疏,对于许多放化疗的病人或者癌症术后的病人,医生都市建议服用,而比力尴尬的就是医院药房不提供这种药,只能去外面药房买,这就牵扯到外购药是否能够报销的问题,在2020年以前的(也就是未升级)平安E生保的免责条款里是这样写的:2017款平安e生保关于外购药的免责条款 我初期注意到这条免责条款,其实严格意义上如果根据免责条款的划定,我买这个西黄丸是不能够报销的,厥后我在网上查了许多类似的案例,而且拨打平安保险的9511人工客服咨询,客服小妹妹很是热心地建议我将外购药的处方签和购药发票正常提交,后期以审核为准,主治医生回复医院有划定住院开不了处方签,我只能寄希望于病例里的恒久医嘱,千吩咐万嘱咐主治医生一定把西黄丸这项帮我完善到医嘱里。9月17日提交审核,两天后APP里提示我需要增补资料,理由是外购药的用药剂量和用药周期不明确,这个时候我就知道这个外购药报销应该是没有问题了,然后就是跑了趟医院,恳请医生完善了一下关于西黄丸德用药剂量和用药周期。

病例中关于外购药西黄丸的恒久医嘱 增补完理赔质料之后就遇上了国庆8天长假,假期后5个自然日包罗外购药在内的项目全部报销完毕。第二次理赔明细外购药的发票 关于外购药的报销,市面上各家百万医疗的划定不尽相同,升级之后的平安e生保2020款3.2条免责条款更是完善了关于外购药的划定:升级之后的2020款平安e生保免责条款 小我私家认为修改后的条款咬文嚼字地转达了一个主题,那就是“外购药不再报销”完美地堵上了2020年以前版本的毛病,其实每一个家庭主观意识上都不想去医院外面买药,现在许多的百万医疗明文划定不报销外购药,保险自己的保障责任也就大打折扣了,对于其他家的百万医疗我没有认真地研究过条款,谨借此文表达一下拙见。


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